В (полное наименование государственного органа
или органа местного самоуправления)
(адрес местонахождения)
от (ФИО заявителя)
(Почтовый адрес, телефон, факс, e-mail)
ЗАПРОС
информации о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления
На основании ст. 29 Конституции РФ, ст.ст. 3 и 8 Федерального закона «Об информации, информационных технологиях и о защите информации», ст.ст. 4, 6, 8 и 18 Федерального закона «Об обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления», прошу предоставить следующие сведения/документы (формулировка запрошенных сведений/документов).
Дата подписания запроса
Подпись